お尻の痛みは坐骨神経痛？立ち仕事の後に強まるとき

おしりの奥に鈍い痛みがあり、長く立つ仕事や座り仕事の後にじんわりと痛みが強まる。太ももの裏にまでしびれが伝わり始めると、このまま様子を見てよいのか迷う方もいると思います。

星野BodyCare鍼灸整骨院　和泉本院の星野です。この記事では、お尻の痛みで迷ったときに家で確認できること、無理に触らないほうがよい状態、相談を考えたいタイミングについてお話しします。

先に全体像を確認したい方は、お尻の痛みの症状ページもあわせてご覧ください。この記事では、日常で確認しやすいところから順にお伝えします。

立ち仕事の後にお尻の奥が痛むとき

介護のお仕事や接客業のように、中腰や同じ姿勢が続く時間が長いほど、お尻の奥に痛みを感じる方が増えてくる印象があります。

座って立ち上がる瞬間にズキッとした痛みが走る、しばらく歩くと太ももの後ろまで痛みがついてくる。こうした痛みの背景には、坐骨神経が圧迫されて起こる痛みが隠れていることがあります。痛む場所がどこからどこまで広がっているかを、一度確認しておくとよいでしょう。日によって痛みの強さが変わる方も多く、動き始めだけつらいという声もよく耳にします。

太もも裏まで痛みが伝わる仕組み

お尻から太ももの裏へと痛みが伝わっていく背景には、いくつかの要因が重なっていることが多いです。

腰や骨盤の状態が関わる場合

腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症といった腰の状態が背景にあると、坐骨神経を通じて臀部から下肢にかけて痛みが広がりやすくなります。医療機関ではレントゲンやMRIといった検査で状態を確認されることがあります。年齢や姿勢の癖によって、腰にかかる負担の出方も変わってきます。

お尻の筋肉が張っている場合

梨状筋という臀部の奥にある筋肉が硬くなると、その下を通る坐骨神経を圧迫し、痛みやしびれが足先まで伝わることがあります。長時間同じ姿勢を取り続ける生活習慣が、この筋肉の緊張につながっているケースも少なくありません。

どちらのタイプが背景にあるのかは、自分だけでは判断しにくい部分でもあります。痛みが強くなる動作や時間帯を控えておくと、後で状態を伝えやすくなります。座っているとき、立ち上がるとき、寝返りをするときなど、どの動作で痛みが強く出るかを見ておくことも、体のどこに負担が集中しているかを考えるうえで役立ちます。

坐骨神経痛という言葉が誤解されやすい理由

お尻が痛いというだけで、すぐに坐骨神経痛だと決めつけてしまう方も少なくありません。

実は、坐骨神経痛というのは病名ではなく、お尻から足にかけて出る痛みやしびれの状態そのものを指す言葉です。臀部の筋肉が張っているだけで似たような痛みが出ている場合もあり、しびれの範囲や強さによって背景にあるものが変わってきます。名前だけで判断せず、どこがどんなふうに痛むのかを見ておくことが大切です。当院では、痛みが出ている部分だけに原因があるとは限らず、骨盤のバランスや腰、股関節までを含めて負担の集中先を見極めるようにしています。

痛む側をかばって歩いていないか確かめる

痛みがあると、知らず知らずのうちに痛む側をかばって歩くようになる方が多くいます。

かばう歩き方がしばらく続くと、反対側の腰や膝に負担が集まり、もともとの痛みとは別の不調につながることもあります。歩き方に変化があると感じたら、早めに姿勢や歩幅を見直しておきたいところです。鏡の前で歩く姿を確認してみるだけでも、癖に気づけることがあります。靴の減り方が左右で違ってきた場合も、歩き方の変化を示すひとつのサインといえます。

自宅でのケアとやらないほうがよいこと

自宅でのケアには、痛みを和らげやすい方法と、逆に悪化させてしまいかねない方法があります。

お尻の筋肉をゆっくり伸ばすストレッチや、座りっぱなしを避けて時々姿勢を変えることから始めてみてください。反対に、強い痛みがある状態で無理に押したり伸ばしたりするのは避けたほうがよいでしょう。しびれが強く出ているときに自己判断でケアを続けるのも控えておきたい行動のひとつです。

正直に言うと、痛みが軽いうちは様子を見たくなる方が多いです。ただ、しびれや痛みが急に強くなったときは、ケアを続けるより先に状態を確認したほうが安心につながります。温めるとやわらぐ痛みなのか、冷やすほうが落ち着くのかを見ておくのも、状態を伝える手がかりになります。

片側だけ痛みが何度も戻ってくるとき

片側だけ痛みが繰り返し戻ってくる場合は、骨盤の使い方に癖があることも考えられます。

数々のご相談の中でも多いのが、片側の臀部の痛みが治まってもまた同じ場所に戻ってくるという悩みです。座り方や足を組む向きなど、日常の癖が同じ場所に負担を集めていることが背景にある場合があります。癖に気づかないまま過ごすと、痛みが戻るたびに気力も落ちてしまいます。バッグをいつも同じ側にかけている、片方の足に体重を乗せて立つといった小さな習慣が積み重なっていることもあります。

医療機関への相談を考えたい状態

次のような状態があるときは、自宅で様子を見続けるより、医療機関へ相談したほうがよい状態といえます。

足のしびれが日を追って強くなる、力が入りにくくなる、排尿や排便に違和感があるといった変化は、医療機関で検査を通じて原因を確認してもらう対象になります。こうした状態は、体を支える神経に負担がかかっている可能性も考えられるため、様子見の期間を長くしすぎないことが大切です。

下のような状態に心当たりがあるかどうか、一度振り返ってみてください。

これらに当てはまる場合は状態によって判断が変わってくるため、詳しくは医療機関で確認してください。自己判断だけで抱え込まず、専門的な目で見てもらうことが安心への近道になります。

体の使い方を見直して負担を減らす

痛みが落ち着いてきた後も、体の使い方を見直しておくと再発しにくい状態を目指しやすくなります。

座るときの姿勢や足を組む癖、立ち仕事での重心のかけ方など、日常の中で負担が偏りやすい動作を確認しておくとよいでしょう。同じ姿勢を長時間続けないことが、負担を減らすうえで欠かせません。時々姿勢を変えるだけでも、筋肉の緊張は和らぎやすくなります。仕事の合間に一度立ち上がって体を軽く動かすだけでも、負担のかかり方が変わってきます。

次のような点から、ひとつずつ見直してみるのもよい方法です。

小さな癖でも積み重なると負担になるため、気づいたところから少しずつ変えていくくらいでちょうどよいと思います。無理に一度で全部変えようとすると、続けにくくなってしまいます。

お尻の痛みで悩んだときの相談先

お尻の痛みは、筋肉の張りによるものから坐骨神経の圧迫によるものまで、背景によって対処の仕方が変わってきます。まずは痛みの出方や広がり方を確認し、ひとりで抱え込まないことが安心につながります。

今日からできることとしては、長時間同じ姿勢を避けること、痛む側をかばう歩き方になっていないか確かめることから始めてみてください。当院では、痛い部分を揉んだり一時的に和らげたりするだけでなく、姿勢や体の使い方、生活習慣まで含めて見直すことが、負担が偏りにくい体づくりにつながると考えています。

お尻の痛みだけでなく、歩き方や日常生活での姿勢の癖も含めて確認したい方は、星野BodyCare鍼灸整骨院　和泉本院へお気軽にご相談ください。